麻黄—解表药（2-36）—发散风寒药

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基础内容：                                                                                                                            ‘’

出处：《神农本草经》
别名：龙沙、狗骨、卑相、卑盐
来源：麻黄科植物草麻黄、中麻黄或木贼麻黄的干燥草质茎。
处方用名：麻黄、麻黄绒、炙麻黄、蜜麻黄、炙麻黄绒、蜜麻黄绒
药性：辛、微苦，温。归肺、膀胱经。
功效：发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。

临床应用：

1.风寒感冒
2.胸闷喘咳
3.风水浮肿

用法用量：

煎服，2～10g。本品发汗解表宜生用，且不宜久煎；蜜麻黄润肺止咳，多用于表证已解、气喘咳嗽；捣绒后作用较为缓和，小儿、老人及体虚者宜用麻黄绒。

注意事项：
本品发汗宣肺力强，凡表虚自汗、阴虚盗汗及肺肾虚喘者均当慎用。又本品对中枢神经系统有明显兴奋作用，并可使血压上升，故失眠及高血压患者慎用，运动员禁用。

临床配伍：

1.多与桂枝相须配伍，发汗解表，治疗风寒表实证，如麻黄汤；
2.与杏仁相须配伍，宣肺平喘，治疗多种喘证，如三拗汤治疗风寒咳嗽、麻杏石甘汤治疗肺热喘咳、小青龙汤治疗寒饮喘咳；
3.与白术相使配伍，发汗利水，治疗风水水肿；
4.与肉桂相须配伍，散寒通滞，治疗阴疽、流注、痰核、鹤膝风，如阳和汤

方剂                                                                                                                     ‘’                                                                                                                         

1、麻黄汤

2、大青龙汤
3、小青龙汤
4、麻黄细辛附子汤
5、阳和汤
6、五积散
7、防风通圣散
8、牡蛎散
9、定喘

药理                                                                                                                                    ’

化学成分：主要含生物碱类（80％～85％麻黄碱（左旋麻黄碱）、右旋麻黄碱、左旋去甲基麻黄碱、右旋去甲基伪麻黄碱）、挥发油（左旋-α-松油醇、β-松油醇和2，3，5，6-四甲基吡嗪）、黄酮、鞣质、多糖等。

药理作用：

1.主要药理作用
（1）发汗
（2）平喘
（3）利尿
（4）抗病原微生物
（5）解热、抗炎、镇痛
（6）镇咳、祛痰
（7）免疫调节
2.其他药理作用
（1）中枢兴奋
（2）强心、升高血压
（3）抑制肠肌收缩
（4）降血糖

炮制                                                                                                                              ’

炮制方法:
1.麻黄：取原药材，除去木质茎、残根及杂质，抖净灰屑，切段。
2.蜜麻黄：取熟蜜，加适量开水稀释，淋入麻黄段中拌匀，闷润，置炒制容器内，用文火加热，炒至不粘手时，取出晾凉。
每100kg麻黄段，用熟蜜20kg。
3.麻黄绒：取麻黄段，碾绒，筛去粉末。
4.蜜麻黄绒：取熟蜜，加适量开水稀释，淋入麻黄绒内拌匀，闷润，置炒制容器内，用文火加热，炒至深黄色、不粘手时，取出晾凉。
每100kg麻黄绒，用熟蜜25kg。
炮制作用:
1.麻黄：味辛、微苦，性温。归肺、膀胱经。具有发汗散寒、宣肺平喘、利水消肿的功能。生品发汗解表和利水消肿力强。多用于风寒表实证，风水浮肿，风湿痹痛，阴疽，痰核。
2.蜜麻黄：性温偏润，辛散发汗作用缓和，以宣肺平喘力胜。多用于表证较轻，而肺气壅闭，咳嗽气喘较重的患者。
3.麻黄绒：作用缓和，适于老人、幼儿及虚人风寒感冒。用法与麻黄相似。
4.蜜麻黄绒：作用更缓和，适于表证已解而喘咳未愈的老人、幼儿及体虚患者。用法与蜜炙麻黄相似。

性状与鉴别                                                                                                  ‘’                              

【性状】
草麻黄  呈细长圆柱形，少分枝，直径1～2mm。有的带少量棕色木质茎。表面淡绿色至黄绿色，有细纵脊线，触之微有粗糙感。节明显，节间长2～6cm。节上有膜质鳞叶，长3～4mm；裂片2（稀3），锐三角形，先端灰白色，反曲，基部联合成筒状，红棕色。体轻，质脆，易折断，断面略呈纤维性，周边绿黄色，髓部红棕色，近圆形。气微香，味涩、微苦。
中麻黄  多分枝，直径1.5～3mm，有粗糙感。节上膜质鳞叶长2～3mm，裂片3（稀2），先端锐尖。断面髓部呈三角状圆形。
木贼麻黄  较多分枝，直径1～1.5mm，无粗糙感。节间长1.5～3cm。膜质鳞叶长1～2mm；裂片2（稀3），上部为短三角形，灰白色，先端多不反曲，基部棕红色至棕黑色。
【鉴别】
（1）本品横切面：草麻黄  表皮细胞外被厚的角质层；脊线较密，有蜡质疣状突起，两脊线间有下陷气孔。下皮纤维束位于脊线处，壁厚，非木化。皮层较宽，纤维成束散在。中柱鞘纤维束新月形。维管束外韧型，8～10个。形成层环类圆形。木质部呈三角状。髓部薄壁细胞含棕色块；偶有环髓纤维。表皮细胞外壁、皮层薄壁细胞及纤维均有多数微小草酸钙砂晶或方晶。
中麻黄  维管束12～15个。形成层环类三角形。环髓纤维成束或单个散在。
木贼麻黄  维管束8～10个。形成层环类圆形。无环髓纤维。
（2）取本品粉末0.2g，加水5ml与稀盐酸1～2滴，煮沸2～3分钟，滤过。滤液置分液漏斗中，加氨试液数滴使呈碱性，再加三氯甲烷5ml，振摇提取。分取三氯甲烷液，置二支试管中，一管加氨制氯化铜试液与二硫化碳各5滴，振摇，静置，三氯甲烷层显深黄色；另一管为空白，以三氯甲烷5滴代替二硫化碳5滴，振摇后三氯甲烷层无色或显微黄色。
（3）取本品粉末1g，加浓氨试液数滴，再加三氯甲烷10ml，加热回流1小时，滤过，滤液蒸干，残渣加甲醇2ml充分振摇，滤过，取滤液作为供试品溶液。另取盐酸麻黄碱对照品，加甲醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法试验，吸取上述两种溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以三氯甲烷-甲醇-浓氨试液（20：5：0.5）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以茚三酮试液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同的红色斑点。